Содержание
На приёме после удаления зуба чаще всего спрашивают одно: когда всё это закончится. Отвечу сразу. Острая боль обычно уходит за 2–3 дня, десна, как правило, затягивает лунку за 2–4 недели, а кость внутри перестраивается несколько месяцев. У каждого этапа свои ощущения, и почти все они укладываются в норму.

Сразу после удаления лунка заполняется кровью. Как правило, в первые полчаса–час кровь сворачивается, и образуется сгусток. Это не «грязь», которую нужно убрать, а естественная защита: он закрывает кость и нервные окончания и служит основой для новой ткани.
Главная задача первых суток — сгусток сохранить. Не полоскать рот активно, не трогать лунку языком и зубочисткой, не пить через трубочку, не курить. Если сгусток вымыло или он распался, кость остаётся открытой, и это уже разговор про альвеолит. Подробный список того, что делать в эти дни, я собрал в статье про рекомендации после удаления зуба.
За время работы клиники мы приняли больше 7000 пациентов. Подберём удобное время — работаем с понедельника по субботу.
Анестезия отпускает через несколько часов (обычно 2–4), и как раз тогда, как правило, появляется ноющая боль. Пик приходится на первые сутки. Ко второму-третьему дню она стихает, а к пятому-седьмому у большинства пациентов остаётся лишь лёгкая чувствительность при нажатии.
Простое удаление переносится легче. Если зуб был сложным, разрушенным, с ветвистыми корнями или лежал под десной, как часто бывает с зубами мудрости, боль и отёк держатся дольше, иногда до 5–7 дней. Обезболивающее, которое подобрал врач, в эти дни принимать нормально, терпеть «из принципа» не нужно.
Ориентировочная картина выглядит так. Сроки индивидуальны и зависят от сложности удаления, возраста, курения, сопутствующих заболеваний.
| Срок | Что происходит в лунке | Что вы чувствуете |
|---|---|---|
| 1–2 дня | Сгусток крови закрывает лунку | Ноющая боль, лёгкий отёк щеки |
| 3–7 дней | Сгусток замещается молодой соединительной тканью | Боль стихает, может быть неприятный вкус |
| 2–4 недели | Десна затягивает вход в лунку | Почти ничего, лунка выглядит как небольшое углубление |
| 1–2 месяца | Формируется незрелая костная ткань | Ничего, но десна ещё уплотняется |
| 3–6 месяцев | Кость созревает и перестраивается | Ничего; объём кости постепенно уменьшается |

Боитесь стоматологов? У нас лечат без боли: современная анестезия и спокойный темп без конвейера. Первый шаг — просто консультация.
Не каждая неприятность означает осложнение. Разница между нормой и тревожным сигналом обычно в динамике: должно становиться легче, а не тяжелее.
| Признак | Норма | Повод показаться врачу |
|---|---|---|
| Боль | Слабеет с каждым днём | Усиливается на 3–4 день, отдаёт в ухо или висок |
| Отёк | Пик на 2 день, потом спадает | Растёт после 3 дня или распространяется на шею |
| Температура | Может слегка повыситься (до 37,5) в первые сутки | Выше 38 или держится дольше двух дней |
| Кровь | Розоватая слюна первые сутки | Кровотечение не останавливается после 30–45 минут плотного прижатия тампоном |
| Запах и вкус | Лёгкий привкус первые дни | Гнилостный запах изо рта, серый налёт в лунке |
| Лунка | Тёмный сгусток или светлая плёнка | Пустая лунка, видна белая кость |
Совет врача: если на четвёртый день боль вдруг стала сильнее, чем была накануне, не ждите, что пройдёт само. Это может быть признаком альвеолита, то есть воспаления лунки после потери сгустка. Как правило, он лечится быстро, но чем раньше пришли, тем проще.
Мешают чаще всего одни и те же вещи. Курение сужает сосуды и повышает риск осложнений, лучше не курить как минимум первые сутки, а по возможности 2–3 дня и дольше. Горячая ванна, сауна, тяжёлая тренировка в первые дни увеличивают давление и могут спровоцировать кровотечение. Слишком горячая или жёсткая еда травмирует свежую десну, о том, что можно есть и пить, у нас есть отдельный разбор.
Помогают вещи скучные. Мягкая нейтральная еда, чистка зубов с осторожностью рядом с лункой, мягкие ротовые ванночки тёплым раствором после того, как врач разрешит, ну и приём назначенных препаратов, если они были. Частое интенсивное полоскание антисептиками заживление не ускоряет и может навредить сгустку.
Сомневаетесь, ваш ли это случай? Приходите на консультацию (1 000 ₽) — врач осмотрит, покажет снимок и честно скажет, что нужно делать, а что нет.
Через 3–6 месяцев лунка, как правило, заполняется костью, но объём кости в этой зоне со временем уменьшается: без нагрузки от зуба она постепенно «оседает», причём заметная часть этой убыли приходится на первые месяцы. Поэтому, если вы планируете восстановление, лучше не откладывать решение на годы. Когда именно можно ставить опору, зависит от ситуации, подробнее в статье про сроки установки импланта после удаления. Иногда имплант возможен в те же сутки, иногда нужно подождать. Решение принимается по снимку.

При простом удалении боль обычно самая сильная в первые сутки и проходит за 2–3 дня. После сложного удаления может держаться до недели. Если на 3–4 день боль нарастает, лучше прийти на осмотр.
Десна закрывает вход в лунку, как правило, за 2–4 недели: после простого удаления чаще быстрее, после сложного дольше. Кость внутри созревает дольше, в среднем 3–6 месяцев, а её перестройка может продолжаться до года. Точные сроки зависят от сложности удаления и от индивидуальных особенностей.
В первые сутки лучше не полоскать вовсе, чтобы не вымыть сгусток. Дальше можно делать мягкие ванночки: набрать раствор в рот, подержать и выпустить, без напора. Что именно использовать, скажет врач.
Светлая плёнка на десне в первые дни чаще всего фибрин, часть нормального заживления. Настораживать должны серый налёт с неприятным запахом и нарастающая боль. Отличить одно от другого может только врач при осмотре.
Лёгкие нагрузки обычно допустимы через 2–3 дня, интенсивные тренировки, баню и сауну лучше отложить примерно на неделю, а после сложного удаления спросить врача.
Если всё идёт спокойно, срочной необходимости нет, но осмотр через 7–10 дней полезен: врач посмотрит десну и обсудит, что делать с пустым местом. Приём в нашей клинике на Рабочей, 7 в Перми ведётся с понедельника по субботу, консультация первичная бесплатная.
Остались вопросы после статьи? Запишитесь на консультацию в «СтоматЦентр» — врач осмотрит, сделает снимок и разберёт именно вашу ситуацию. Клиника на ул. Рабочей, 7 в Перми, работаем по фиксированному плану лечения: цена известна до начала и не меняется.
Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При боли или других симптомах обратитесь к стоматологу очно — диагноз ставится только после осмотра.
Была ли статья полезна?
Средняя оценка 4.9 / 5 — голосов: 19