Имплантация All-on-4: кому подходит и как проходит

2026-10-08 · 6 мин чтения · рубрика «Имплантация»

На приёме часто спрашивают: можно ли вернуть весь ряд зубов, если своих почти не осталось, и не растягивать лечение на год. Методика All-on-4 отвечает именно на этот запрос — она позволяет закрепить полный несъёмный протез на четырёх имплантах буквально в течение одной операции. Расскажу, кому она подходит, через что придётся пройти и чего ждать от результата.

Что такое All-on-4 и когда её предлагают

Суть метода в названии: весь зубной ряд — верхний или нижний — держится на четырёх имплантах, расположенных под определённым углом. Два передних ставят вертикально, два задних — под наклоном 30-45 градусов, чтобы обойти тонкие участки кости и не прибегать к костной пластике. На эти четыре опоры в день операции фиксируют временный протез из 12 зубов.

Чаще всего ко мне приходят с этим запросом пациенты, у которых зубов в ряду не осталось совсем или сохранилось 1-2 расшатанных, которые уже не спасти. Для частичной потери зубов, когда своих единиц ещё достаточно, есть более щадящие варианты — о них я писал в статье про этапы имплантации зубов.

Кому подходит, а кому нет

Главное преимущество All-on-4 — она часто работает там, где классическая имплантация требует предварительного синус-лифтинга или наращивания кости. Угловая постановка задних имплантов использует более плотные участки челюсти, и в большинстве случаев дополнительная костная пластика не нужна. Это избавляет от долгого подготовительного этапа: при классической костной пластике до установки имплантов может пройти 8-12 месяцев, а здесь их ставят сразу, в день обращения.

Но метод не универсален. Решение всегда принимает врач после осмотра и компьютерной томографии — на снимке видно реальный объём и качество кости, а не только то, что кажется на глаз. Из общих противопоказаний: неконтролируемый диабет, тяжёлые заболевания сердца и сосудов, острое воспаление в полости рта, который сначала нужно снять. Полный список я разбирал в статье про противопоказания к имплантации.

Совет врача: если вам предлагают All-on-4 без снимка КТ и осмотра — это повод насторожиться. План по количеству и углу имплантов для каждого пациента индивидуален, усреднённых схем здесь не бывает.

Как проходит операция: этапы

Лечение укладывается в один визит для хирургической части, но состоит из нескольких последовательных шагов.

Шаг 1. Диагностика и расчёт. Делаем КТ, по снимку планируем точное положение будущих имплантов и толщину кости в каждой точке.

Шаг 2. Удаление оставшихся зубов. Если в ряду есть безнадёжные единицы, их убирают в той же операции — отдельного визита не требуется.

Шаг 3. Установка четырёх имплантов. Под местной анестезией или седацией фиксируем опоры по заранее рассчитанной схеме.

Шаг 4. Фиксация временного протеза. В день операции на импланты устанавливают облегчённый протез — пациент уходит с зубами, без периода без зубов вообще.

Шаг 5. Приживление. На протяжении 4-6 месяцев импланты срастаются с костью, временный протез при этом выполняет и жевательную, и эстетическую функцию.

Шаг 6. Постоянный протез. После контрольного снимка временную конструкцию меняют на постоянную — более прочную и анатомически точную.

Чем отличается от классической имплантации

Если своих зубов потеряно немного, обычно ставят 1-2 импланта точечно под недостающие единицы, а соседние зубы не трогают. All-on-4 — решение для полной адентии или ситуации, когда весь ряд уже не подлежит сохранению.

Если под вопросом стоит один зуб, а не весь ряд, выбор обычно идёт между имплантом и мостовидным протезом — сравнение я приводил в статье имплант или мост.

Восстановление после операции

Первые 3-5 дней — отёк и небольшая болезненность, это нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. Первую неделю лучше питаться мягкой, не горячей пищей, избегать нагрузки на новые зубы орехами или сухарями. Временный протез сделан легче постоянного именно для того, чтобы не перегружать импланты на этапе приживления.

Швы снимают обычно через 10-14 дней, контрольные осмотры назначаем раз в 1-2 месяца до момента постоянного протезирования. Самостоятельно в этот период важно просто соблюдать гигиену и не пропускать визиты — остальное контролирует врач по снимкам.

Сколько стоит лечение

Цена зависит от количества удаляемых зубов, объёма диагностики и материала протеза. В «СтоматЦентре» план лечения фиксируют заранее: озвученная сумма не меняется в процессе, даже если что-то пойдёт не так, как планировалось изначально. Первичная консультация с осмотром стоит 1 000 ₽ — на ней и станет ясно, подходит ли именно вам этот метод.

Вопросы и ответы

Больно ли ставить импланты по методике All-on-4?

Во время операции боли нет — работает анестезия, при необходимости используется седация. Дискомфорт и отёк в первые дни после — обычная реакция, её снимают обезболивающими по назначению врача.

Можно ли есть сразу после операции?

В день операции — только мягкая и прохладная пища. В первую неделю исключают твёрдые и липкие продукты, чтобы не нагружать временный протез.

Сколько держится временный протез до постоянного?

Как правило, 4-6 месяцев — за это время импланты срастаются с костью. Точный срок врач определяет по контрольным снимкам.

Подходит ли All-on-4, если кости совсем мало?

В большинстве случаев да, за счёт угловой установки задних имплантов в более плотные участки кости. Но итоговое решение возможно только после КТ.

Что будет, если не ухаживать за протезом?

Без гигиены вокруг имплантов может начаться воспаление мягких тканей, которое в дальнейшем угрожает самим опорам. Чистить протез и десну нужно не менее тщательно, чем обычные зубы.

Можно ли делать All-on-4 на обе челюсти сразу?

Технически да, но я обычно рекомендую разносить операции по времени, чтобы пациенту было комфортнее с точки зрения питания и ухода за полостью рта в период приживления.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При боли или других симптомах обратитесь к стоматологу очно — диагноз ставится только после осмотра.