Виды протезирования зубов: съёмные и несъёмные варианты

2026-10-01 · 6 мин чтения · рубрика «Протезирование»

На приёме часто спрашивают: «мост, коронка или съёмный протез — что лучше?» Однозначного ответа нет, потому что выбор зависит от того, сколько зубов отсутствует, в каком они состоянии и что показывает снимок. Расскажу, как ортопед на самом деле принимает это решение и какие варианты существуют сегодня.

Несъёмное протезирование: коронки, мосты, вкладки

Несъёмные конструкции пациент не снимает сам — их фиксируют на цемент или цементно-адгезивный состав, и носят они годами без перерыва. Сюда относятся коронки на собственный зуб или имплант, мостовидные протезы на 1-3 отсутствующих зуба подряд и культевые вкладки, когда собственных тканей зуба мало для обычной пломбы.

Коронка закрывает зуб полностью, если он сильно разрушен кариесом или после лечения каналов стал хрупким. Как ставят коронку на зуб — процесс обычно занимает два визита с промежутком на изготовление в лаборатории. Мост опирается на два соседних зуба и заменяет один-три отсутствующих между ними — вариант рабочий, но требует обтачивать здоровые опорные зубы, и тут многие колеблются между мостом и имплантом. Разница разобрана в статье имплант или мост: имплант не трогает соседние зубы, но требует операции и заживления, мост ставится быстрее.

Материалы для несъёмных протезов — металлокерамика и цирконий, у каждого свои плюсы по эстетике и прочности, я писал об этом подробно в статье металлокерамика или цирконий.

Съёмное протезирование: когда зубов не хватает на весь ряд

Если во рту отсутствует много зубов подряд или зубного ряда нет вовсе, несъёмная конструкция уже не подходит — нужна опора на большую площадь, и тут работают съёмные протезы. Их пациент снимает сам для чистки и на ночь.

Пластиночный протез держится на десне за счёт присасывания и крючков к соседним зубам, подходит почти всем и стоит дешевле остальных вариантов, но первые недели ощущается объёмным во рту. Бюгельный протез компактнее — у него металлический каркас, который распределяет нагрузку через кламмеры на опорные зубы, поэтому он комфортнее и служит дольше. Полностью съёмный протез ставят, когда своих зубов на челюсти не осталось совсем — тогда держится он на присасывании к нёбу или альвеолярному отростку. Подробнее про адаптацию и уход — в статье съёмные зубные протезы.

Совет врача: первую неделю после установки съёмного протеза лучше есть мягкую пищу и не торопиться разговаривать быстро — мышцы и слизистая привыкают к новому объёму во рту постепенно, это нормальный процесс, а не повод отказываться от протеза.

Протезирование на имплантах

Отдельная категория — коронки, мосты и даже полные протезы, которые фиксируются не на своих зубах, а на имплантах. Такой подход останавливает или заметно замедляет убыль костной ткани, которая, как правило, идёт после потери зуба, и не требует обтачивать соседние зубы. При полном отсутствии зубов на челюсти есть протоколы вроде имплантации All-on-4, когда несъёмный протез на весь ряд держится всего на четырёх имплантах.

Как выбрать: сравнение вариантов

Универсального «лучшего» протеза нет — решение принимается после осмотра, снимка и разговора о бюджете и ожиданиях пациента. Вот основные ориентиры.

Этапы протезирования от осмотра до фиксации

Шаг 1. Осмотр и диагностика. Врач оценивает состояние оставшихся зубов, дёсен и делает панорамный снимок — без него точный план лечения не составить.

Шаг 2. Подготовка опор. При коронках и мостах обтачиваются или пломбируются опорные зубы, при имплантации сначала проходит установка импланта и приживление, которое занимает от трёх до шести месяцев, а иногда и дольше.

Шаг 3. Слепки и изготовление. Снимаются слепки или проводится цифровое сканирование, по ним зуботехническая лаборатория изготавливает конструкцию.

Шаг 4. Примерка и коррекция. Перед окончательной фиксацией проверяется прикус, форма и плотность прилегания — иногда нужна небольшая коррекция.

Шаг 5. Фиксация. Несъёмные конструкции цементируются, съёмные — подгоняются по десне до комфортного прилегания.

В клинике «СтоматЦентр» в Перми план протезирования фиксируется в цене до начала лечения — пациент видит итоговую стоимость сразу и не сталкивается с доплатами по ходу работы.

Уход и срок службы

Несъёмные протезы чистятся как обычные зубы, но с ирригатором и флоссом для межзубных промежутков и зоны под мостом. Съёмные конструкции снимают на ночь, промывают под водой и раз в день чистят специальной щёткой с некрупным абразивом — обычная зубная паста для этого слишком жёсткая. Раз в полгода-год стоит показываться врачу независимо от типа протеза: он проверит прилегание и при необходимости сделает перебазировку, если десна со временем немного изменила форму.

Вопросы и ответы

Можно ли есть твёрдую пищу с любым протезом?

С несъёмными коронками и мостами — практически без ограничений после привыкания. Со съёмными протезами лучше избегать слишком твёрдых и вязких продуктов, они создают повышенную нагрузку на десну и опорные зубы.

Больно ли ставить протез?

Обточка зубов и фиксация коронок проходят под анестезией и, как правило, не вызывают выраженного дискомфорта. При имплантации ощущения после операции похожи на удаление зуба — обычно проходят за несколько дней при соблюдении рекомендаций врача.

Сколько служит съёмный протез?

В среднем 5-7 лет, дальше форма десны меняется и протез начинает люфтить — тогда делают перебазировку или новый протез. Точный срок зависит от ухода и особенностей костной ткани.

Что делать, если протез натирает десну?

Не терпеть и не пытаться подточить протез самостоятельно — это может нарушить его прилегание. Нужно показаться врачу, обычно коррекция занимает один короткий визит.

Можно ли поставить протез сразу после удаления зуба?

Иногда да, но чаще десне нужно время на заживление — от месяца до нескольких. Точный срок врач определяет по снимку и состоянию лунки.

Как понять, что нужен мост, а не имплант?

Если соседние с дефектом зубы уже требуют коронок из-за разрушений, мост может быть логичнее — он решает сразу две задачи. Если соседние зубы здоровы, я обычно рекомендую имплант, чтобы их не трогать. Окончательное решение — после осмотра и обсуждения с пациентом.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При боли или других симптомах обратитесь к стоматологу очно — диагноз ставится только после осмотра.