Кровоточат дёсны: причины и что с этим делать

2026-10-11 · 6 мин чтения · рубрика «Гигиена и дёсны»

Розовая пена в раковине по утрам знакома многим. Большинство списывает её на «слабые дёсны» и чистит зубы по-старому. Иногда это действительно пустяк, а иногда дёсны подают сигнал, который нельзя пропускать. Разберёмся, как отличить одно от другого.

Главная причина — зубной налёт

В моей практике чаще всего кровоточат дёсны из-за воспаления, которое называют гингивитом. Бактериальный налёт скапливается у линии дёсен, и организм отвечает отёком. Дёсны становятся мягкими, ярко-красными, и при щётке или нити они кровят.

Если налёт не убирать, за несколько недель он минерализуется и превращается в зубной камень. Камень щёткой и пастой не снять, а под ним воспаление только усиливается. Поэтому кровоточивость, которая возвращается снова и снова, почти всегда связана с этим.

Хорошая новость: гингивит обратим. При регулярной гигиене дёсны часто приходят в норму за одну-две недели. Плохая новость: если воспаление тянется месяцами, оно может перейти в пародонтит, а это уже потеря кости.

Что ещё может стоять за кровью

Не всегда дело только в налёте. Иногда картину меняют другие вещи.

Гормональные перестройки, беременность и менопауза усиливают реакцию дёсен даже на небольшой налёт. Гингивит при беременности встречается часто, и терпеть его не стоит. Гигиену и лечение обычно согласовывают с акушером-гинекологом, и об этом нужно сказать врачу заранее.

Курильщики кровоточат реже, чем можно ожидать от такого налёта. Сосуды в дёснах суживаются, и кровь не выходит наружу. Воспаление при этом никуда не девается, просто дёсны выглядят спокойнее, чем есть на самом деле.

Лекарства, которые разжижают кровь, усиливают кровоточивость. Диабет ухудшает заживление. Если вы принимаете такие препараты, не отменяйте их сами. Скажите врачу, и мы подберём безопасный порядок лечения.

Отдельно про новые протезы и коронки. Если конструкция плохо села, под её краем накапливается налёт, и дёсны рядом кровят. Тогда проблема механическая, и решается она переделкой, а не одной только чисткой.

Норма и повод показаться врачу

Эта таблица нужна, чтобы не гадать. Она описывает типичные картины, а окончательный ответ даёт осмотр.

Если вы узнали себя в первой строке, займитесь гигиеной и не паникуйте. Если в последних двух, времени терять не стоит.

Совет врача: если кровоточит только один участок, посмотрите на нижние зубы с внутренней стороны и на зубы мудрости. Там налёт обычно остаётся незамеченным, и именно там воспаление чаще всего не проходит.

Что можно сделать дома и где предел

Дома можно многое, но с оговоркой: домашний уход убирает налёт, но не решает проблему, если причина в камне или в глубоком воспалении.

Шаг 1. Щётка. Берите мягкую или среднюю по жёсткости и не трите. Сильное давление как раз и травмирует дёсны. Чистите два раза в день по две минуты, щётку держите под углом к линии дёсен.

Шаг 2. Межзубные промежутки. Именно здесь кровь появляется чаще всего. Ёршики подбирайте по размеру промежутка, а нить подойдёт там, где между зубами нет тесных контактов. Когда только начинаете регулярно чистить межзубные промежутки, кровь в первые дни может идти, и это обычно не опасно. Но если через две недели регулярной чистки кровь не уходит, нужен врач.

Шаг 3. Ополаскиватель. Хлоргексидин быстро снимает воспаление, но его применяют курсами по назначению врача, обычно не дольше нескольких недель. При длительном использовании он окрашивает зубы и меняет вкус. Солевые полоскания успокаивают, однако налёт не убирают, так что на них одних не стоит полагаться.

Шаг 4. Питание. Дефицит витамина С может давать кровоточивость. При ограниченном рационе, например без овощей и фруктов, такое случается не так уж редко, поэтому питание стоит пересмотреть. Но одного рациона для решения проблемы обычно мало.

Где предел? Если за две недели тщательного ухода кровь не уменьшилась, появился запах или зуб начал шататься, справиться самостоятельно уже не получится. Это не провал, а другой уровень проблемы.

Что делает врач в клинике

В клинике всё начинается с осмотра и измерения глубины карманов у каждого зуба. По этим цифрам видно, насколько далеко ушло воспаление. Затем по показаниям делают снимок, который показывает состояние костной ткани.

Дальше идёт профессиональная гигиена. Струйная чистка Air Flow удаляет мягкий налёт и пигмент, ультразвуковой скалер снимает камень. Процедуры переносятся легко, а после них дёсны, как правило, заметно спокойнее.

Если воспаление зашло дальше, понадобится лечение пародонта: очищение корней, медикаменты, в тяжёлых случаях хирургия. Объём и сроки зависят от стадии, поэтому план составляем после осмотра. В нашей клинике план лечения фиксированный: цена известна до начала и не меняется. Первичная консультация стоит 1 000 ₽. За время работы клиники к нам пришли больше 7000 пациентов, и многие начинали именно с кровоточащих дёсен.

«СтоматЦентр» в Перми работает на Рабочей, 7: с понедельника по пятницу с 9:00 до 21:00, в субботу с 9:00 до 15:00.

Вопросы и ответы

Кровоточат дёсны при чистке — это нормально?

Иногда да. Если кровь появилась впервые, дёсны розовые и не болят, чаще всего виноват налёт, который долго не убирали. Две недели аккуратной чистки с нитью обычно меняют картину. Если кровь не проходит или становится сильнее, запишитесь на осмотр.

Поможет ли паста для дёсен?

Такие пасты поддерживают гигиену, но сами по себе камень и глубокое воспаление не уберут. Если причина в налёте, паста станет частью ухода. Если в камне или в воспалении глубже, без профессиональной чистки и осмотра не обойтись.

Почему кровит даже от еды, если я почти не трогаю зубы?

Так бывает при выраженном воспалении: дёсны отекают и кровят от малейшего прикосновения. Иногда это признак общих причин, например приёма препаратов, влияющих на свёртываемость. Такой случай лучше показать врачу, а не ждать, что пройдёт само.

Надо ли бросить курить, чтобы дёсны перестали кровоточить?

Курение не дружит с дёснами. Оно скрывает кровоточивость, ухудшает заживление и повышает риск пародонтита. Отказ полезен в любом случае, но налёт и воспаление всё равно нужно убрать.

Стоит ли ждать, пока пройдёт само?

Если кровоточивость появилась недавно, бывает только при чистке и вы уже ухаживаете за дёснами, можно две недели аккуратно ухаживать и посмотреть. Если прошло больше или появились запах, подвижность зубов или оголённые шейки, ждать не стоит. Пародонтит сам не проходит и отнимает кость.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При боли или других симптомах обратитесь к стоматологу очно — диагноз ставится только после осмотра.